酸素は生命維持に不可欠であり、多くの患者にとって貴重な治療法である。

酸素が危険だとは思わないかもしれない。結局のところ、酸素は私たちが呼吸する空気の中で私たちの身の回りにあるものだからだ。しかし、普通の空気中の酸素濃度はわずか21％である。その濃度をほんの少し上げるだけで、火災の危険性は飛躍的に高まる。

酸素が濃縮された大気（酸素濃度が23％以上と定義）では、通常の空気中では起こらないような方法で簡単に火災が発生し、延焼する可能性がある。空気中では燃えない多くの物質が、酸素濃縮大気中では容易に、しかも激しく燃える。

しかも、これらの火は普通の火よりも高温で速く燃える。酸素濃度が高ければ高いほど、火災は悪化する。

• 酸素療法について知っておくべきこと

  主治医が補助酸素療法を処方しているかもしれません。良いニュースは、酸素が必要であるにもかかわらず、多くの人が非常に活動的な生活を送っているということです。しかし、酸素を使用することで危険にさらされることもあります。そのため、自分自身と周囲の人の安全を守る方法を知っておくことが大切です。

• 酸素療法の効果は？

  酸素療法は、肺への酸素供給を増加させ、その結果、他の身体組織により多くの酸素が供給されるようにするために行われる。

  酸素は高圧ボンベ、低温液体容器、酸素濃縮装置（酸素濃縮器など）から供給される。酸素は供給源から細長いプラスチックチューブを通って流れ、患者が装着する呼吸器に接続される。呼吸装置には、鼻カニューレ、フェイスマスク、気管切開チューブなどがある。

• リスクとは何か？

  酸素使用の最大のリスクのひとつは、火災の可能性である。酸素使用中またはその近くでの喫煙は、酸素使用者の最大の死因である。補助酸素を吸いながらの喫煙は、タバコが火を噴き、顔に重度の火傷を負ったり、火災を引き起こしたりする可能性がある。

  家庭内での火災は、近隣の住宅や建物にも引火する危険性がある。マッチの炎、ろうそく、ライター、暖炉のパイロットランプ、暖房器具、ヘアドライヤー、静電気の火花など、多くのありふれたものが、酸素供給装置や酸素を使用している患者の上や周囲で火災を引き起こす可能性があります。

  酸素を使用する人は、上記の熱源や喫煙している他の人から少なくとも25フィート離れることをお勧めします。

  酸素供給装置自体も、不適切な使用や保管、ぶつけたり落としたりした場合、あるいは酸素が漏れたりした場合には、爆発する危険性があります。換気が十分でない車内で酸素を使用すると、火災を引き起こす可能性があります。

• 火災の場合、どうすればいいのか？

  酸素または酸素供給を伴う火災が発生した場合は、速やかに行動すること：

  1.可能であり、安全であれば、酸素供給を止めるか、酸素供給からチューブを外す。

  2.酸素供給装置、酸素供給源、火元から離れる。

  3.火が自分に向いている場合は、酸素供給装置を取り外し、停止し、落下し、転がる。

  4.可能であり、安全であれば、水または消火器で消火する。

• 酸素療法を使用する患者のための安全に関するヒント

  酸素使用中に喫煙する患者は、火災や顔面火傷のリスクがある。

  予防策は以下の通り：

  1. 患者、介護者、訪問者は、酸素を使用する家屋のいかなる場所でも喫煙してはならない。
  2. 患者／介護者は、"禁煙-酸素使用中 "の標識を使用する。
  3. 通常使用していない酸素器具は撤去する。
  4. 煙探知機が設置され、正常に作動していることを確認する。

  
  ガス火、たき火、ろうそく、調理器具などの裸火にさらされると、 酸素吸入患者は爆発や火災の危険にさらされる。

  予防策には以下が含まれる：

  1. 酸素吸入中は、火気や裸火の器具から安全な距離を保つこと。
  2. 酸素は、熱や裸火から離して安全に設置・保管すること。

  
  酸素を使用している患者は、 家具、ドア、車輪、その他の重量物の中や下に酸素チューブが巻き込まれたり、ねじれたりすると、酸素がほとんど、あるいは完全に制限される危険性がある 。

  予防策は以下の通りです：

  1. チューブにねじれがないことを確認する。
  2. チューブが家具の間に挟まっていないか、あるいは挟まれていないか（ベッドや車輪の下など）を確認する。
  3. 酸素供給業者またはホスピスから供給されたチューブのみを使用する。

  
  酸素使用中に石油系製品を使用すると、患部が局所的に火傷する危険性がある 。

  予防策には以下が含まれる：

  1. 患者（または介護者）は、患者の鼻孔の上や近くで石油製品を使用しないこと。
  2. オイルやジェルを患者の鼻孔の上や近くで使用しないこと。

  
  酸素を使用している患者は、酸素療法を受けるためにチューブを使用する際に、つまずきや転倒のリスクがある。

  予防策には以下が含まれる：

  1. 転倒のリスクを最小限にするため、患者および介護者はチューブの位置を毎日確認する。
  2. 特に歩行器などを使用している場合は、患者および介護者がチューブの位置を確認すること。
  3. 現在の酸素チューブは患者のニーズに合った適切な長さでなければならず、必要であればホスピスに連絡してチューブの長さを変更してもらう。

  
  酸素 濃縮器の電源が切れると、酸素が供給されなくなる危険性がある 。

  予防策には以下が含まれる：

  1. 患者が予備のボンベを持っていることを確認する
  2. 酸素濃縮器の電源が切れない限り、患者は予備のボンベを使用しないこと。

  
  酸素に敏感な患者は、 装置の流量を無許可で調整すると呼吸不全が悪化するリスクがある 。

  予防策には以下が含まれる：

  1. 患者および介護者は酸素を必要とする理由を知り、理解する。
  2. 患者および介護者は、所定の流量および使用時間を知り、理解する。
  3. 患者および介護者は、機器の安全な操作方法を理解する。
  4. 患者および介護者は、適切な臨床的助言および評価を求めることなく酸素流量を調整しないことの重要性を知る。

  
  患者に処方された酸素療法を遵守しないと、低酸素が 未治療のまま残る危険性がある 。

  予防策には以下が含まれる：

  1. 患者には、処方時に酸素をいつ、どのように使用するかについて教育する。
  2. ケアプランの見直しのたびに、酸素を必要とする理由について話し合う。
  3. 患者に関わる重要な介護者、家族、その他の人々に対して、酸素が処方された理由を教育する。

• 自分の安全を守るには？

  1. 酸素機器の使用および安全に関する説明書を読み、理解し、それに従ってください。
     
     
  2. 酸素の使用中や酸素供給装置の近くでは、絶対に喫煙しないで ください。
     
     
  3. 自分自身および酸素供給装置から少なくとも25フィート（約8.5m）離してください：
     火、ろうそく、ストーブ、オーブン、グリル、その他の熱源または裸火 ✓ 火花を出す電気器具
     火花を出す電気器具
     電子イグナイター、トースター、スペースヒーター、ヘアードライヤー、電気モーターなど、高熱を発するもの。
     喫煙者
     
     
  4. 可燃性エアゾールスプレー（スプレー塗料、ヘアスプレーなど）は、自然発火の恐れがあるため、酸素供給装置の近くで使用しないでください。
     
     
  5. 化粧用オイル、ワックス、石油系製品、グリースは、補助酸素の中で容易に燃焼する可能性があるため、使用しないでください。
     
     
  6. 静電気スパーク状態を避ける。例えば、酸素を使用する場所の近くで火花が発生する可能性があるため、化繊の毛布は使用しない。
     
     
  7. 酸素濃縮器、容器、ボンベは直立した状態に保つ。酸素ボンベは、ボンベ・ラックのような固定器具の上に置き、転倒や落下を防止する。
     
     
  8. 酸素供給装置を覆ったり、上に物を置いたりしないこと。
     
     
  9. 酸素を使用する場所に消火器を置いてください。
     
     
  10. 火災時に脱出が困難な患者の近くに電話を置いておく。