ガイド - カテーテルトレーニング

成人の尿道留置カテーテルケア

尿道留置カテーテルとは、膀胱に入れる細いチューブのことです。このチューブは、おしっこ（尿）を体外に排出するのに役立ちます。チューブは尿道から入れます。尿道は、おしっこが体外に出る場所です。おしっこはカテーテルを通って出てきて、バッグ（排液バッグ）に入ります。

カテーテルがうまく機能するように、カテーテルを大切に扱ってください。

リスクは何ですか？
- 細菌が膀胱に入り、感染症を引き起こす可能性がある。
- チューブが詰まることがある
- カテーテル付近の組織が炎症を起こし、出血することがあります。
カテーテルとドレナージバッグの装着方法
必要なもの
- スティッキーテープ（粘着テープ）またはレッグストラップ
- アルコールティッシュまたは石鹸と水（テープを使用する場合）
- 清潔なタオル（テープを使う場合）
- 大きめのオーバーナイトバッグ
- 小さめのバッグ（レッグバッグ）
カテーテルの装着
- テープまたはレッグストラップでカテーテルを足に装着する。
- カテーテルがきつく引っ張られていないことを確認する。
- レッグストラップが濡れた場合は外し、乾いたストラップを装着する。
- テープでバッグを脚に固定する場合は、アルコールティッシュまたは石鹸と水を使用して、テープで粘着性があった部分の皮膚を洗ってください。清潔なタオルで肌を拭き、新しいテープでバッグを足に固定する。
バッグの着用
- オーバーナイトバッグ：
  - 大きなオーバーナイトバッグが配られているはずです。
  - オーバーナイトバッグは昼でも夜でも着用できます。
  - オーバーナイトバッグは常に膀胱より低い位置に置いてください。バッグを床につけないこと。
  - 寝る前に、清潔なビニール袋をゴミ箱に入れる。その後、ゴミ箱の中にオーバーナイトバッグを吊るす。
- レッグバッグ：
  - 服の下に収まる小さめのレッグバッグも用意すること。
  - レッグバッグは、製品メーカーの指示に従って着用する。レッグバッグの位置は、チューブの長さによって膝の上か下になります。
  - レッグバッグが膀胱より下にあることを確認してください。
  - チューブにループがないか、テンションがかかりすぎていないかを確認してください。
  - 夜間はレッグバッグを装着しないでください。
皮膚とカテーテルのケア - 女性
必要なもの
- 清潔な手ぬぐい
- 水と石鹸
- 清潔なタオル
皮膚とカテーテルのケア - 女性
- 毎日、カテーテル周囲の皮膚を清潔にする。
- 石鹸と水で手を洗う。清潔な手ぬぐいをぬるま湯と中性石鹸で濡らす。尿道周囲の皮膚を清潔にする。
- 膣（大陰唇）の周りの皮膚のひだをそっと広げる。
- もう片方の手で、大陰唇の内側を拭きます。前から後ろに向かって拭く。
- 毎日シャワーを浴びる。お風呂には入らないでください。
- 医師の指示がない限り、カテーテルが挿入されている部分にクリーム、軟膏、ローションを使用しない。
- 性器にパウダー、スプレー、ローションを使用しない。
- カテーテル周囲の皮膚に感染の兆候がないか、毎日チェックする。以下をチェックする：
  - 発赤、腫れ、痛み
  - 液体または血液
  - 温感
  - 膿または悪臭
皮膚とカテーテルのケア - 男性
必要なもの
- 清潔な洗濯バサミ
- 水と石鹸
- 清潔なタオル
皮膚とカテーテルのケア - 男性
- ペニスの先を覆っている皮（包皮）を引っ込める。
- もう一方の手に洗面器を持ち、小さな円を描くように陰茎を拭く。陰茎の先端から拭き始め、次にカテーテルから遠ざける。
- 必要に応じて包皮を元の位置に戻す。空いている方の手で、カテーテルを体内へ挿入する部分に近づける。
- カテーテルが抜けないように、洗浄中も持ち続ける。
- もう一方の手に洗面器を持ち、カテーテルを洗浄する。
- カテーテルは排液バッグに向かって下向きに拭く。
- 身体に向かって上向きに拭かないでください。このような拭き方をすると、雑菌が尿道に押し込まれ、感染を引き起こす可能性があります。清潔なタオルでカテーテルとその周囲の皮膚を拭いてください。石鹸は必ず拭き取ってください。石鹸と水で手を洗う。
その他のアドバイス
- 毎日シャワーを浴びる。入浴はしない。
- 医師の指示がない限り、カテーテルが挿入されている部分にクリーム、軟膏、ローションを使用しない。性器にパウダー、スプレー、ローションを使用しない。
- カテーテル周囲の皮膚に感染の兆候がないか、毎日チェックする。
- 以下をチェックする：
  - 発赤、腫れ、痛み
  - 液体または血液
  - 温感
  - 膿または悪臭
バッグを空にする方法
必要なもの
- 消毒用アルコール
- ガーゼパッドまたは綿球
- テープまたはレッグストラップ
バッグを空にする
1. バッグが1/3～1/2になったら、または少なくとも1日2～3回、尿を注ぎます。オーバーナイトバッグとレッグバッグも同様に行う。
2. 石鹸と水で手を洗う。
3. バッグを脚から切り離す。
4. バッグをトイレか清潔な容器にかざす。バッグをお尻や膀胱より低い位置に保つ。これは、尿がトイレに戻らないようにするためです。
5. 注ぎ口を開ける。注ぎ口はバッグの底にあります。
6. 尿をトイレまたはペール缶に注ぎます。注ぎ口が表面に触れないようにしてください。
7. 消毒用アルコールをガーゼまたは脱脂綿につけます。
8. ガーゼパッドまたは綿球で注ぎ口をきれいにします。
9. 注ぎ口を閉じます。
10. テープまたはレッグストラップでバッグを足に取り付けます。
11. 石鹸と水で手を洗います。
ドレナージバッグを洗浄するための説明書に従ってください。 指示書は、製品メーカーまたは医師から入手できます。
バッグの交換方法
バッグから水が漏れたり、臭いがしたり、見た目が汚れてきたら交換すること。
1. 石鹸と水で手を洗う。
2. 汚れたバッグを足から切り離す。
3. 尿がこぼれないようにカテーテルを指でつまむ。
4. カテーテルチューブとバッグチューブの接続部分（接続バルブのところ）を切り離す。チューブが表面に触れないようにする。
5. アルコール綿でカテーテルチューブの端を拭く。バッグチューブの端は別のアルコールティッシュで拭き取る。
6. カテーテルチューブをクリーンバッグのチューブに接続する。
7. テープまたはレッグストラップでクリーンバッグを足に装着する。バッグを足に密着させないでください。
8. 石鹸と水で手を洗う。
一般的な指示
- 決してカテーテルを引っ張らないでください。決して抜こうとしないでください。抜くと怪我をすることがあります。
- カテーテルやバッグに触れる前後には、必ず手を洗う。刺激の少ない無香料の石鹸を使用する。石鹸と水がない場合は、手指消毒剤を使用する。
- カテーテルチューブにねじれ、曲がり、よじれがないことを常に確認する。
- カテーテルやバッグに漏れがないことを常に確認する。尿が淡黄色を保つのに十分な水分を摂取する。
- 入浴、水泳、湯船につからない。
- 女性の場合、排便後は前から後ろに拭く。
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カテーテルが詰まる。

カテーテルが漏れる。

以下のようなカテーテル部位に感染の徴候がある：
- カテーテルが体内に挿入された部位の発赤、腫脹、痛み。
- カテーテルが体内に挿入された部位から液体、血液、膿、または悪臭がする。
- カテーテルが体内に入っている部分の皮膚が温かく感じる。
以下のような膀胱炎の徴候がある：
- 発熱
- 悪寒
- 尿がいつもより臭う
- 尿が濁っている。
- お腹、足、腰、膀胱の痛み
- 嘔吐、または嘔吐しそうになる。
もし、あなたが...